ABSTRACT
La salud pública mundial vive una amenaza constante: la emergencia de patógenos multirresistentes. El impacto de este desafío sobre la salud global implica altos costos en términos de morbimortalidad y gastos en la atención médica. La tasa de crecimiento de la resistencia bacteriana supera a la creación de nuevos antibióticos, lo cual ha dado como resultado la necesidad imperante del desarrollo de terapias alternas a los antibióticos convencionales, ya sean dirigidos al patógeno o al huésped. Es por ello que se realiza una revisión efectuando una búsqueda de opciones, tales como: anticuerpos, probióticos, vacunas, bacteriófagos y péptidos antimicrobianos (PAM); las cuales, en su mayoría, son utilizadas de manera preventiva o adyuvante, mientras que otras siguen aún en investigación; por ende, los antibióticos convencionales aún son necesitados. No es objetivo de esta revisión promover la sustitución de los antibacterianos, sino resaltar un posible balance entre el uso de estos y las nuevas terapias alternas. Los probióticos, anticuerpos, vacunas y ciertos PAM han ofrecido demostrado beneficio como complemento a los antibióticos. Otras opciones (péptidos antibiofilm o inhibidores de las bombas de eflujo) no tienen productos disponibles en el mercado y siguen aún en fases de investigación. El desarrollo exitoso de estos métodos terapéuticos y profilácticos supone un alto gasto para el sistema de salud, pero representa una inversión necesaria, en dinero y tiempo, con el objetivo de emprender y mantener la lucha contra la resistencia microbiana.
Public health faces an ongoing threat: the emergence of multiresistant pathogens. The burden of this challenge upon public health implies high costs in terms of morbimortality and expenses in the medical attention. Bacterial resistance's growing rate overcomes the creation of new antibiotics, which results in the need of development of alternative therapies to conventional antimicrobial agents, either directed to the pathogen or to the host. Thus, a systematic review of the literature was performed through a search of the following, including but not limited to: antibodies, probiotics, vaccines, bacteriophages and antimicrobial peptides (AMP). Most of them are used for prophylactic or adjuvantpurposes, whilst others still remain subject to research. Hence, conventional antibiotics are still needed. It is not the purpose of this review to promote the substitutions of antibacterial drugs, but to highlight a possible balance between these and the new alternative therapies. Probiotics, antibodies, vaccines and certain AMP have demonstrated benefit as a complement to conventional antibiotics. Other options (antibiofilmpeptides, and efflux pump inhibitors) do not have any products available in the market and remain in research. The successful development of these therapeutic and prophylactic methods implies high costs to the health system, but represents a necessary investment, both in time and money, with the aim to undertake and maintain the fight against microbial resistance.